XY-XF9000A高智能数字网络化体格检查教学系统（学生机）在XY-XF-AT型的基础上增加了如下功能：

■ 乳房触诊检查：左侧乳房可触到圆形，质地较软、表面光滑有移动性的肿物为良性肿瘤；右侧乳房可触到较大的不规则形状，质地较硬、表面凹凸不平与皮肤粘连的肿物，同时伴有右侧腋下淋巴结肿大为乳腺癌。

■ 颈部甲状腺检查：右侧叶甲状腺可触甲状腺结节。

■ 血压测量功能：在手臂上可用真实血压计及听诊器进行血压测量训练。

 

一、胸部检查教学系统： 

■ 模拟病人形象逼真：仿真标准化病人的皮肤采用环保热塑弹性体混合胶材料制成，柔软而富有弹性（邵尔A硬度10-15），抗撕裂、抗伸拉性能好（拉伸强度≥2MPa），使用寿命长，皮肤纹理清楚真实，体表解剖标志准确。

■ 听触部位仿真设定：

· 肺部听诊：各种正常呼吸音听诊部位如同真人，各种异常呼吸音、干湿性啰音、胸膜摩擦音等听诊部位，与临床上真病人一致。

· 心脏听诊：不仅设有心脏各瓣膜听诊区，而且根据临床听诊实际增加了必要的听诊部位，如：二尖瓣开放拍击音在心尖内侧听诊；心包叩击音、心包摩擦音，室间隔缺损可在胸骨左缘第四肋间听诊；左心室肥大在锁骨中线外听诊。

· 心肺触诊：能十分形象地模拟各种心前区细震颤、心包摩擦感、胸膜摩擦感及语音震颤等十二种心肺触诊体征。

■ 多人多处同时听诊：采用普通听诊器即可听诊，并可供多人用多个听诊器同时在不同部位听诊，改变了一个实习小组中，采用“电子听诊器”只能一人听诊，其他人只能观看，由于多人多处同时听诊，可提高模拟病人的使用效率。

■ 内容丰富体征全面：为了使技能训练更加贴进临床，更好地适应高等医学教育不同层次的教学需要，本系统除了本科教材规定的技能训练内容外，增加了大量的心肺触诊听诊综合体征，使技能训练内容达350余种，让内容更加丰富，体征更加全面。

· 模拟正常心肺听诊音：可以在模拟人肺部的相应部位听到正常呼吸音，在心脏瓣膜听诊区听到正常心音。

· 正常心音伴肺部异常体证：在心脏各瓣膜听诊区可听到正常心音，并设有语音震颤、胸膜摩擦感等触诊体征，听诊各种异常呼吸音、干湿啰音、语音共振及胸膜摩擦音等，无病变的肺部听到正常支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。

· 心脏触听诊体征伴正常呼吸音：触诊心前区细震颤、心包摩擦感；听诊各种异常心率和心律改变及异常心音；听诊心血管杂音、心包摩擦音；在无病变的瓣膜听诊区听到正常心音，同时在肺部相应部位听到各种正常呼吸音。

· 心脏触听诊体征伴肺部触听诊体征：在模拟某种心脏触诊听诊的同时伴一种肺部听诊体征，无病变的肺部仍听到正常呼吸音。

· 心脏多瓣膜病（联合瓣膜病）伴正常呼吸音：设有七种心脏多瓣膜病如：二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄伴三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全等。无病变的瓣膜听诊区仍听到正常心音，在肺部听到正常支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。

· 心脏多瓣膜病伴肺部触听诊体征：如上所述的多种瓣膜病伴有一种肺部触听诊体征，如语音震颤、胸膜摩擦感、异常呼吸音、干湿啰音、语音共振和胸膜摩擦音等体征，在无病变的肺部仍听到正常呼吸音。

· 可进行乳房触诊检查，左侧乳房可触到圆形、质地较软、表面光滑有移动性的肿物为良性肿瘤；右侧乳房可触到较大的不规则形，质地较硬、表面凹凸不平与皮肤粘边的肿物，同时伴有右侧腋下淋巴结肿大为乳腺癌。

· 可进行颈部甲状腺检查，右侧叶甲状腺可触甲状腺结节。

 

二、腹部检查教学系统：  

■ 内容全面实用性强：多媒体网络腹部检查教学系统不仅包括单纯的腹部触诊教学内容，而且按照诊断学教学大纲编排，包括腹部检查的全部内容，如腹部体表标志与分区、腹部的视诊、触诊、叩诊、听诊理论教学，腹部触诊听诊技能训练和技能考核，并设置了理论考试和技能考核、题库及自动判卷、成绩统计功能打印功能。

■ 教师示教图文并茂：本教学系统制作了大量的腹部检查教师示教及腹部疾病真实典型病例的视频演示以及多媒体动画，并将腹部检查的视诊、触诊、叩诊、听诊内容采用文字讲解和语音讲解（替代板书）。

■ 仿真模拟生动形象：模拟人为大半身仿真人体，呈现仰卧屈腿的腹部检查体位，腹部柔软，肋弓下缘、剑突、腹上角、脐、骼前上棘、耻骨等体表标志准确。

■ 技能训练效果逼真：医学生通过屏幕能看到腹部疾病真实病人的各种体征，并可通过教师的示教加深理解，通过计算机编程智能化控制，将教学系统中100余种腹部触诊听诊综合体征，再现于仿真人体模型的相应触诊听诊部位，可模拟腹式呼吸每分钟16次，肝、脾、胆及囊可随呼吸在隔肌下上下移动。肝脏肿大1～7厘米，脾脏肿大1～9厘米，较大的脾脏可触到脾的切迹，可任意选择设定。仿真病人可根据计算机指令自动设置出相应的体征和均匀的腹式呼吸，可模拟腹部疾病时的各种压痛点，触诊压痛时模拟人会发出“哎呀！疼啊！”的痛苦叫声。触诊胆囊点时，墨菲氏征检查阳性时仿真标准化病人会发出痛苦的叫声，并突然屏住呼吸，使效果更加逼真，还可模拟出正常肠鸣音、肠鸣音亢进、腹部血管杂音等听诊体征。

■ 手臂血压测量功能：在手臂上可用真实血压计及听诊器进行血压测量训练。

 

三、教学系统软件：

■ 本系统采用B/S软件系统构造技术，运用.net的开发平台进行开发，将多媒体软件与胸部检查模拟人进行结合，组成胸部多媒体教学系统。系统分为：系统管理、内容制作、教师系统和学生系统等四个子系统，实现胸部临床技能理论教学实习训练和技能考核等多项教学功能，不仅可在校园网中使用，也可在Internet上进行远程网络教学和考试。

■ 内容全面实用性强：网络多媒体胸部检查教学系统具有心肺听诊触诊技能训练内容，按照诊断学教学大纲编排，包括胸部检查的全部内容，如心肺的视诊、触诊、叩诊、听诊理论教学，心肺触诊听诊技能训练和技能考核。

■ 网络教学功能强大：系统分为系统管理、内容制作、教师系统和学生系统等四个子系统，实现胸部临床技能理论教学实习训练和技能考核等多项教学功能，不仅可在校园网中使用，也可在internet上进行远程网络教学和考试。

■ 新版动画独具风格：视频图像不仅包括动画，部分病例还配有心电图、心音图、超声心动图、彩色多普勒、血液动力学图等。图片模板上均有心肺听诊触诊部位的示教图片，部分病例配有CT片、X线片及相关的解剖、生理及病理图片。制作了2D、3D动画，模仿真人的心跳和大血管搏动，仿真的血流、动脉瓣及房室瓣的开闭，形象地描述了心音产生的机理、各种心律失常、异常心音，各种瓣膜病和先天性心脏病的各房室增大及血液动力学改变等。肺部动画采用3D动画制作技术，模仿真人的膈肌和肺的呼吸运动，肺通气等形象地描述各种正常呼吸音产生的机制，各种异常呼吸音、干湿性啰音、胸膜摩擦音、语音震颤及语音共振等动画更加生动形象。

■ 技能训练鉴别听诊：系统通过计算机编程控制，将多媒体教学系统中上数百种典型病人的心肺触诊听诊体征再显现于仿真人体模型的相应部位，能形象地模拟触觉语颤、胸膜摩擦音、心音、额外心音、心律失常、心脏杂音及杂音的传导、心包摩擦音等。学生可在仿真病人身上反复学习，选择了多种听诊体征差异较小易混淆的心肺体征音，用文字、图表进行鉴别对照并可技能训练的听诊对照，使学员尽快掌握鉴别要点。

 

四、学生机系统配置：

■ 内置软件：1套

· 心脏理论教学（视、触、叩、听）软件

· 肺和胸膜理论教学（视、触、叩、听）软件

· 心脏触诊听诊技能训练软件

· 肺和胸膜触诊听诊技能训练软件

· 心脏理论考试软件

· 肺和胸膜理论考试软件

· 腹部检查多媒体教学软件

■ 拓展智能型控制器：1台  

■ 腹部多媒体控制器：1台

■ 胸部检查模拟病人：2具

■ 腹部检查模拟病人：1具

■ 学生实验台2200mm×600mm×750mm：1套

■ 耳麦：1个

■ 计算机